通常講座申込みフォーム

  • 1
    入力画面
  • 2
    確認画面
  • 3
    完了画面

1お申込み情報の入力

講座名 / 金曜・日曜教室(初心者)

受付期間 /開催の前々日20:00受付分まで

(受付終了後の教室を受講希望の方は こちら までメールでお問い合わせください。)

受講希望の回を選択して画面一番下の「申し込む」を押してください。

受講希望の教室を選択してください。

受講希望の教室を選択してください。

以下について当てはまる項目にチェックを付けてください。

QTnetのサービス利用について(※1)

    
      (申告いただいた内容の確認が取れない場合、入館をお断りすることがございます)

料金のお支払いに利用するクレジットカードについて

    
      (未成年の方が受講される場合、登録済みクレジットカードで支払うことについて保護者の同意が必要です)
    

安心入退メールのご利用について(※2)

    
    

 ※1「BBIQ」「きゅうでん光」「QTモバイル」「BBIQ電力」のいずれかにご加入の方が対象です。
 ※2 お子さまが1人でセンターにお越しになる際の入退館時に保護者の方にメール連絡をすることができるシステムです。

お間違いがなければ、受講者と保護者の情報をご入力ください。
(受講者が未成年の場合、保護者情報もご入力ください。)

受講者について
必須
氏名
よみ
年齢
郵便番号  -  
住所 (集合住宅の場合は部屋番号までご入力ください。)
電話
メール
保護者について 氏名
よみ

お客さまの情報を入力したら、画面一番下の「申し込む」を押してください。

【個人情報の取り扱いについて】

お客さまからお預かりした個人情報につきましては、
本件申込受付業務にのみ使用します。